中图分类号：G712 文献标识码：A 文章编号：
1674-098X（2014）07（a）-0117-02

职业教育的目的是培养应用型人才和具备肯定文化水平及专业常识技能的劳动者。与普通教育和成人教育相比较，职业教育侧重于技能和实质动手操作能力的培养。药学类高职院校培养的学生毕业后主要分配在药品生产和药品经营企业工作。现在，国内的医药事业飞速发展，药品生产、经营、流通、用和检验等范围都需要很多的药学人才。特别是2010年新版GMP与2012年新版GSP的颁布和推行，对药品生产企业与经营企业的药学技术人才提出了更高的需要。提供高素质的专业人才，对高等教育特别是高等职业教育来讲是个非常大的挑战。传统的理论教学在教室进行，实践教学在实训室或实验室进行，沿袭的办法总是是先理论后实践，即在理论指导下的实践。亦或是先实践后理论，也是从直观性教学原则出发，先通过实践获得感性认识，然后抽象概括成理性常识，理论教学和实践教学分别在两个不一样的空间和时间完成。学生学习后，依旧存在理论和实践脱节的现象，学生的学习兴趣不浓厚，动手能力没准时得到真的的提升，不可以适应企业的人才需要。为了培养医药行业高素质高技能人才，达成与就业职位的“零对接”，依据职业职位的任职需要，我院开设了GSP综合实训这门课程，将理实一体化教学模式应用于该课程的教学中。强调充分发挥教师的主导用途，大胆突破以往理论教学与实践教学脱节的思维，将它紧密结合起来，全程构建素质和技能培养构架，重视培养学生的动手能力，丰富课堂教学环节，激起学生主动学习的兴趣和激情，收到较好的教学成效。

1 我院GSP模拟药店实训室一体化教学空间的建设

高职学院的学生理实一体化教学强调空间和时间的同一性，尤为重要的一个要点就是教学场地的一体化。仿真GSP模拟药店零售药房，总面积有160多m2，设置了营业场合，其中营业场合分为非药品区、处方药区、非处方药区、中药调配区、收银区和药师咨询区几大地区，且具备显著标示。场合内悬挂了仿真药品经营许可证、营业执照及执业职员的执业证明等。收银区配备了计算机及收银机，计算机配置了具GSP管理功能的药品经营系统，借助计算机软件学生可以模拟打造购进记录、首营品种的审核及价格管理等。非药品区设有医疗器械专区，摆设有家用医疗器械。处方药使用柜台陈列，非处方药用货架陈列，并根据GSP的需要按品种、规格、剂型和作用与功效分类摆设整齐。中药调配区设置药斗和陈列柜（用于展示常用饮片及配方操作），不同饮片根据“斗谱”合理有序地存放于药斗内。GSP实训教学是同一空间和时间同步进行的教学。理论和实践交替进行，直观和抽象交错出现，没固定的先实后理或先理后实顺序，而是理中有实，实中有理。

2 GSP实训理实一体化教学的应用

我院所有药学、中药学及药品营销专业的学生在学习完《药理学》、《药品经营与管理》、《药事管理与法规》等专业理论课程后与实习以前，在GSP模拟药店实训室内进行一周的实训。根据零售药店药品经营的过程来设计学生实训项目，即药品采购、药品验收、分类陈列、保养维护、处方调配、非处方药问病荐药和中药处方调配等实训项目。在实训教学中，老师应用互联网、多媒体、视频、图片、课件等多种教学资源，及项目教学法、小组讨论法、模拟教学法、案例教学法、教师引导法等多种教学办法，提升学生的学习兴趣和感性认识。同时，学生也可以通过网路在学习中查阅有关常识，并运用于技能操作中，真的做到学中做，做中学。下面以销售药品中的问病给药实训为例说明理实一体化教学模式的应用。

“问病荐药”是指药房营业员通过问诊，对患者或知情人进行全方位，系统地询问，而获得疾病有关资料，从而有针对性地对疾病用药物，它是零售药房店员服务技能之一。问病荐药工作任务的完成，需要学生拥有有关的药理病理常识及接待客户礼仪、问病的方法、指导客户合理用药等有关技能。在教学过程中，借助多媒体课件，视频、等教学方法，以项目教学法为主要的教学办法，同时辅以举例、模拟演示法等教学办法。教学设计如下：（1）第一将学生需要学会的技能以工作任务单的形式下达给学生，把需要完成此项技能应拥有的常识介绍给学生。并依据不一样的病症将任务进行分解。（2）借助多媒体课件解说在接待客户过程中的基本礼仪中的仪容仪表、站姿、走姿、鞠躬礼、递呈产品、面部表情、眼神等行为举止的需要，课件付有图片，在解说的同时老师进行演示，使学生有较好的感性认识。（3）以普通感冒为例将问病的过程、问病的内容与方法及给药、怎么样指导客户合理用药解说给学生。（4）播放过去学生实训中问病给药操作较出色学生的视频给学生看，可以让学生进一步的感性认识怎么样问病给药，看完后需要学生从接待客户的礼仪、问病是不是详细、给药是不是正确、有没用药指导、健康指导、与在接待过程中营业员和客户的角色是不是到位、语言表达是不是流畅等方面进行评价。（5）将学生分成2～3人一组、分别担任营业员和客户不一样的角色。每组派一名学生来抽签，决定接待客户的病症与情境。（6）给学生10～15 min的时间，上网查看自己组抽取的病的症状、病因、用什么药物与用药过程中的需要注意的地方等有关常识，每组的学生再进行情景设计，训练接待客户、进行问病给药。（7）训练结束后，分小组进行现场演示。同时其他同学对学生的操作状况进行评价。（8）最后指导师对这次的操作状况及项目任务完成状况进行总评，对特别出色的小组给予表彰与一定，满足学生的收获感并增强自信心。 通过该项目任务的实训，学生不只学会了接待客户、问病给药的基本技能，同时培养了学生的交流、语言表达能力，与团队协作能力。在整个GSP的实训过程中，依据不一样的项目、不一样的技能需要，教师可以灵活的使用多种教学资源和教学办法，其形式可以是中途个别讲授，也可以课后总结，或是课前的集中讲授，或是不同形式的反复交错。使学生在宽松愉悦的环境中边做边学、边学边做。

3 学生理实一体化教学的成效与不足

学生在GSP模拟药店实训，理实的一体化教学，改变了枯燥无味的全理论的课堂，学习、动手操作的兴趣浓厚。同时，运用多种教学方法和办法，学生有非常不错的感性认识，易于同意。经过对实训后的学生进行调查，98%以上的学生喜欢这种教学模式，觉得能正真的学到常识和技能。在操作、协调、交流等能力都有非常大的提升。学生经过实训后，绝大多数学生能顺利通过医药产品购销员的技能鉴别考试，毕业后能更快适应零售药店的各职位的工作。但，一体化教学也有不足之处，第一对教程的需要较高，需要引进任务式教学法，既围绕一个工作任务或项目来组织教学，打乱原有些按常识学习组织讲课的章节顺序，边学边做，边做边学，将所学理论与实践完全融合起来，需建设既有理论又有实践的综合性教程。第二对指导师的需要较高，教师的每节课要有明确的技能目的和理论认知目的，并应准时讲授，不只需要拥有肯定理论常识还需有非常强的实践经验。第三每次实训的学生人数不适合太多，课时安排也较长，不可以所有些课程都进行一体化模式教学。

4 结语

理实一体化教学强调以学生进步为本，不只关注学生学会常识和技能的状况，还关注学生获得常识的渠道和办法，更关注学生的情感态度和价值观的形成。药学类高职院校时间操作性较强的学科如中药鉴别、医用植物等学科一体化教学模式的应用，对提升学生的操作能力，就业能力，就业角逐，都有非常不错的成效。